中华医学会老年学分会委员、上海复旦大学附属妇产科医院黄敏丽教授说道,近年来,子宫内膜异位症发病率日益提升,早已沦为后遗症女性和妇科医师的难题之一。 育龄期是子宫内膜异位症的高发年龄段,发病率约15%—30%。在不孕症患者中,多达40%都有该病。
“有些人都是成婚多年没有分娩,到医院一坎,才告诉是子宫内膜异位症。”黄敏丽说道。 目前,子宫内膜异位症的发作机制还不具体,生活习惯不当、工作压力过于大,都是诱因;也有些与遗传因素有关。
该病不会明显降低女性的生活质量,带给多方面问题。“随着局部恶性肿瘤减轻,患者的继发性痛经不会大大激化,那是种无法言说的伤痛。内膜细胞还不会增生盆腔,引发性交痛,甚至增生肠壁等。此外,患病后,不育或流产的几率都十分低。
因此,及时、准确化疗,至关重要。”黄敏丽讲解,在化疗该病时,必须考虑到患者的病情及对生育的拒绝,方法还包括手术和药物化疗,目前趋势是手术牵头药物化疗。一般,对年纪重、有生育拒绝的患者,多使用诱导性激素的药物。
记者了解到,现在临床上用于较多的药物为促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)。但患者一旦开始用药,迅速就不会经常出现绝经症状,如潮热、嗜睡、焦躁等,长时间应用于后,骨量遗失、性欲减退、阴道干涩等也不会陆续经常出现。
“1994年左右,我们医院展开了药物临床研究,找到在用GnRH-a的同时,给患者补足雌激素,能减轻以上症状。”黄敏丽说道。然而,由于子宫内膜异位症依赖卵巢黏液的雌激素而发展,补足雌激素无形间就是“助纣为虐”。
这一度让医生们很困惑。
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